外科矯正とは?
骨格的な偏位(ズレ)が著しく矯正治療単独ではだけでは十分な噛み合わせを確立することが困難な場合、顎離断手術などの外科的手術を併用する矯正治療をおこなうことで、噛み合わせのみならず、顔貌の改善も可能とする治療方法です。
当院の顎矯正治療の特徴
院長は顎変形症学会の認定医(歯科矯正学分野)の資格も有しているためより専門的な治療を行う事ができます。
術前及び術後の矯正は当院にて治療が可能ですが、手術は提携病院での手術を行います。実際は初診時、術前時、手術時に受診していただく形となります。
外科矯正の流れ
初診相談
問診票にご記入いただいた内容をもとに初診相談のカウンセリングをいたします。お口の中を拝見させていただきながら、歯列及び顔つきにおける悩み矯正治療にて治したいことや治療に際して気になっていること(各治療法のメリットやデメリット、期間、費用、痛み、抜歯や非抜歯など)についてお答えいたします。
精密検査
口腔内模型(当院では従来より行われている印象材によるものではなく、光学印象にて行います。)、レントゲン写真など一般的な矯正治療前資料を採取します。外科的矯正治療の可能性がある患者さんについては顎機能および筋電図検査を追加採取する。
治療方針のご説明
初診相談時にお聞きした患者様のご要望と精密検査、分析結果をもとに治療法のご提示をおこないます。術前矯正治療の内容(抜歯の必要性、アンカースクリューの有無、治療期間等)や顎矯正手術の内容(上顎のみ、下顎のみ、上下顎などの離断部位の説明。)
顎矯正手術を施行する
病院を受診
手術を施行する施設を一度受診して頂き、手術を担当する歯科医師より詳しい手術内容や手術に伴うリスクついて説明して頂きます。
術前矯正治療の開始
マルチブラケット装置を装着し、術後に緊密な咬合を獲得できるように歯をならべていきます。治療期間は大体2~3年程度となります。
術前検査
歯の移動が終了したら、再度資料採得を行い手術後のシュミュレーションを行います。また。この時期になると、定期的に手術を施行する病院を受診して頂き、そちらの病院でも手術前検査を行っていただきます。
顎矯正手術
手術内容等によって違いますが、大体2~4週間ほど入院します。
術後矯正
手術後に行う矯正治療になります。最終的なかみ合わせの微調整を行います。大体1年程度行います。
顎骨固定プレートの撤去
術後1年以降より顎骨を止めているプレートの撤去を行います。大体1週間程度入院します。
保定開始
マルチブラケット装置除去後に動的治療終了時検査を行い、動的治療後2年間症例に応じた保定装置を使用し保定を行います。
メリット
矯正治療が困難な歯並びにも
対応できる
骨格に問題を抱えている場合、通常の歯列矯正だけでは限界があります。一般的な矯正治療が困難なケースでも、外科的矯正治療では顎の骨を適切な位置に整え歯列矯正を行えば歯の噛み合わせや歯並びを改善できます。
顔の輪郭が整う
一般的な矯正治療では歯並びだけの改善になりますが、外科的矯正治療では骨格そのものを変えることができるため、顔の歪みなど輪郭の悩みも改善されます。外科的矯正治療をすることで矯正治療のみの治療に比較して顔の印象ががらっと変わります。
保険診療の適応となる
厚生労働省が定めた特定66症例の先天疾患が原因の咬合異常についての矯正治療は保険適用が可能になっています。その中に顎変形症といって著しく上あごと下あごのバランスが悪く、かみ合わせに異常がある方も適応可能となっています。上顎前突症、下顎前突症、上顎後退症、下顎後退症、顔面非対称症、開咬症などの患者様で、場合によっては、外科的矯正治療が必要になるケースがあり、それぞれに合わせた外科手術で対応します。
デメリット
入院が必要
外科的な手術を行うため一定期間の入院が必要となります。入院期間は施行する手術内容によって変わります。
全身麻酔下で施行する手術
外科手術は全身麻酔下で行われるので合併症のリスクが多少なりともあります。
手術に伴うリスク
手術直後は、痛みや発熱を認めます。その後は口周りの痺れや麻痺、口が開かないといった知覚麻痺が残る場合があります。多くの場合、時間の経過とともに自然に治っていきますが、100%は戻らず、少し感覚が鈍くなる方もいます。