矯正歯科治療の始まりに行う精密検査とは？～検査のの重要性とその目的について～

みなさんこんにちは！矯正歯科Y’s溝の口 院長の山口です。一般的な矯正治療の進み方は、初診相談→精密検査→診断・治療方針→治療スタートとなります。この中で行う「精密検査」は、実は矯正治療を成功させるためのとても大切なステップになります。ここの検査を怠るとしっかりとした診断が行えず、良い治療を行う事は不可能となります。今回は、精密検査の目的と内容について、わかりやすくご紹介いたします。是非最後まで読んでみてください。

矯正歯科治療の精密検査の目的と内容

矯正治療は単に見た目をきれいにするためだけではなく、かみ合わせやあごのバランス、そして将来的な歯や全身の健康にも大きく関わる重要な医療行為です。患者さん一人ひとりの状態やご希望に合わせて、安全で適切な治療計画を立てるためには、まずお口の中や骨格の状態を正確に把握する必要があります。これが精密検査の大きな目的です。

当院で行っている精密検査の主な内容は以下の通りです。

(1)顔貌・口腔内写真の撮影：正面や横顔、口の中の写真を撮ることで、歯並びや顎のバランス、表情の特徴などを記録します。

(2)レントゲン撮影（パノラマ、セファログラム）：あごの骨や歯の位置関係、親知らずの有無、永久歯の本数、骨格のバランスなどを把握します。

口腔内スキャンや歯型採取：現在の歯並びを立体的に記録し、歯の移動のシミュレーションや治療装置の設計に活用します。

※当院では従来の印象材による型取りではなく、３Dスキャン印象を行っています

(3)CBCT撮影：従来のレントゲンでは2次元の平面画像しか得られませんでしたが、CBCTは3次元の立体画像で患部を観察できます。そのため従来のレントゲンではわからない歯と骨の関係性把握することができ、歯の移動が行える限界量の把握をより詳しく行えるようになりました。

※当院では３D技術を最大限に活用しより正確な治療の実現のため、CBCTの撮影を全患者に行っております。

(4)口腔内診査・顎関節の診査：清掃状態、虫歯の有無等の確認。そしてかむ力のバランスや顎関節の動きや音の確認などの動きにも注視しお話しをします。

(5)問診とカウンセリング：過去の治療歴、現在の悩み、ご希望などをお伺いします。

このような検査結果をもとに、抜歯の必要性の有無、使用する装置の種類、治療期間の目安など、個別の治療計画を立てていきます。次の項目は、実際検査したら我々歯科医は何をしているのか、裏側についてもご紹介します！

精密検査後にやっている事

(1) 検査データをしっかり分析

まず最初に行うのが、検査結果の分析です。レントゲン写真、CBCT、顔や口の写真、口腔内スキャン、かみ合わせなどの情報をもとに、歯やあごの状態を詳しく確認します。

・歯のねじれやガタガタ（叢生）

・上下のあごのバランス

・骨の成長の向きやスピード

・かみ合わせのずれや顎関節の状態

などを細かくチェックして、患者さんの歯並びの「今の状態」を明確にします。

(2)最適な治療方針を立てる

つぎに行うのが、治療方針の立案です。

・抜歯が必要かどうか

・ワイヤー矯正にするか、マウスピース矯正にするか

・あごの成長をどう誘導するか（子どもの場合）

・外科的な処置（手術）が必要かどうか

・治療期間や費用の見通し

などを患者さんの希望もふまえて検討します。矯正治療は長期にわたるため、無理なく続けられる方法を一緒に考えることが大切です。

(３)治療計画書を作成

治療方針が決まったら、治療計画書を作成します。

たとえば、

・どの歯から動かすのか

・通院の頻度はどのくらいか

・使用する装置の種類と交換のタイミング

などを時系列で整理し、「どのようにゴールへ向かうのか」を具体的に組み立てていきます。

(5)診断と治療方針の説明

そして、患者さんに向けて丁寧なカウンセリングを行います。

検査結果をもとに、現在の状態や治療の選択肢、装置の特徴、期間や費用などをわかりやすくご説明します。治療内容について一緒に確認し、納得していただいてからスタートすることを大切にしています。

すべてにご納得いただいた後、矯正治療がスタートします。

まとめ

矯正治療は長期間にわたることが多く、患者さんごとに治療方法もゴールも異なります。だからこそ、スタート地点である精密検査の段階で、しっかりと状態を把握し、信頼できる計画を立てることがとても重要なのです。どんなに良い治療法でも、その人に合っていなければ意味がありません。矯正歯科Y’s溝の口では、一人ひとりに合わせたオーダーメイドの治療計画をご提案しています。少しでもご不安な点やご質問があれば、どうぞお気軽にご相談くださいね。