こどもの矯正治療とおとなの治療を行った成長期の治療例～適切な時期に適切な治療を！～

矯正治療は適切な時期に適切な治療を行うのがとても重要です。本日はこどもの矯正治療（Ⅰ期治療）で永久歯（大人の歯）の萌出誘導を行い、大人の矯正治療（Ⅱ期治療）で便宜抜歯を行い、出っ歯と歯並びのガタガタの改善を行った患者様の治療例をご紹介させていただきたいと思います。是非、最後までみてください。

症例の概要

主訴：下の前歯のガタガタと口元が出ているのが気になる

レントゲン所見：上顎左側犬歯と小臼歯の萌出方向異常（上の歯が変な方向を向いていて、お口の中に生えてくるのが難しい）

診断名：上顎左側犬歯、小臼歯の埋伏（生えてくるべき歯が口の中に生えてこなく,骨の中で埋まっている状態）

治療Plan

Ⅰ期治療（こどもの矯正治療）：牽引（埋まっている歯を矯正治療により引っ張てくる）

Ⅱ期治療（大人の矯正治療）：上下顎両側第一小臼歯の便宜抜歯、ワイヤー矯正　

※ガタガタの除去と出っ歯の改善には抜歯によるスペースの獲得を行う必要があると考えられた。非抜歯治療ではガタガタの改善はできたとしても出っ歯や口元の劇的な後退は不可能と判断。

治療経過

埋伏歯を牽引している口腔内(弾性材料を用いて埋まっている歯を引っ張っています)

永久歯が生えそろい、Ⅱ期治療開始前の口腔内

ワイヤー矯正にて治療中の口腔内（上下左右の計4本の抜歯をしています）

治療結果

　 下の前歯のガタガタは改善され、口元が後退した。

　Ⅰ期治療期間：１年6ヶ月

　Ⅱ期治療期間：2年6か月

まとめ

本日は、Ⅰ期治療にて永久歯萌出のフォローアップを行い、Ⅱ期治療にて出っ歯やガタガタの改善を行った患者様の実際の治療例についてご紹介させていただきました。可能ならば、Ⅰ期治療（こどもの矯正治療）ですべて治ったらいいな～と思う方が大多数だとは思いますが、適切な時期に必要な矯正治療を行う必要があります。Ⅰ期治療とⅡ期治療は治療目標が違い、必要な治療も違います。Ⅱ期治療でやるべき治療をⅠ期治療で行うとマイナスになってしまうこともあります。矯正治療は診断がとても重要です。特にこどもの矯正治療は成長や生え変わりがあり、不確定要素が強いので、その都度適切な対応が求められるため、矯正治療に精通した専門医の治療が必要です。

矯正歯科Y’s溝の口では矯正治療専門の歯科医院となります。矯正治療を専門に行っている院長がしっかりとした診査・診断の上、治療方針の決定を行っています。是非、お口の中のことでお困りがある方は初診相談にいらしてください。